항문거근증후군 이란?

1950년대 항문 주위의 통증을 특징으로 하는 질환을 항문거근경련증후군(Levator Spasm Syndorme)으로 처음 명명하였습니다. 치질과 유사한 증상이 나타나는  이 질환은 남녀 모두에서 가끔 또는 지속적인 항문 주위 통증으로 고생합니다. 대개 오래 앉아있으면 심해집니다. 증상이 없다가도 오래 앉아있은 후에 새로 증상이 생기기도 합니다. 일부 환자는 변비를 동반합니다. 여성에서 많고 대개 중년에 잘 생기빈다.

 

항문을 통하여 손가락을 이용하여 항문안쪽 근육의 한 부분을 만지면 통증을 느끼게 됩니다. 직장 근육을 손가락으로 눌으면 단단한 링 모양의 띠가 만져지기도 합니다. 대부분의 경우 통증은 한쪽에만 있습니다.

 

항문거근증후군은 배뇨증상이나 사정과 관련된 증상이 없다. 그러나 대장항문과를 전공하는 의사 뿐만 아니라 비뇨기과나 산부인과 의사도 이런 환자를 흔히 접합니다.

 

이 환자들도 완치를 위하여 장시간 여러 의사를 찾아 헤메게 됩니다. 여러 가지 치료방법들이 시도되어 왔습니다. 앉는 자세를 교정하여 치료하는 사람도 있습니다. 항문 주변 근육에 좀더 스트레스가 가해지지 않는 방법으로 앉는 것이 이들의 유일한 치료법입니다. 1930년대에는 손가락으로 항문근육을 직접 마사지하는 방법이 널리 쓰였고, 이 치료법은 1950년대와 1960년대 많은 논문으로 그 효과가 확인되었습니다.

 

최근에는 항문근육에 전기자극을 주어서 치료하는 방법이 이용되고 있으며 일부에서 효과를 보입니다. 항문근육의 조이는 상태를 컴퓨터로 모니터링하여 환자 스스로 항문근육의 긴장을 완화시키도록 하는 바이오피드백(bio-feedback) 방법도 효과를 보였습니다.

 

◎ 증상

항문 주위 통증 (가끔 또는 항상), 다른 증상은 없음

 

◎ ​ 유발 요인

변비,  오래 앉아있는 것, 항문주위 근력의 약화

 

◎ 빈도

대부분이 여성, 정확한 환자수는 모름

 

◎ 진단

항문 주변의 통증, 항문 주변 근육의 한 부분을 손가락으로 누르면 통증을 느낌,  배뇨증상이 없음, 사정과 관련된 통증이 없음

 

◎ ​ 전통적인 치료

심리치료 (심리적 안정을 유도하는 정신과적 치료)

전기자극치료

온수좌욕

바이오피드백

자기장치료

근이완제

소염제