똥꼬박사

기타 대장암 (GIST 등) 우리가 말하는 대장암은 주로 대장점막에서 발생하는 선암을 말합니다. 그에 반해 빈도는 낮지만 악성 위장관 간질종양(GIST), 유암종(carcinoid tumor), 악성 림프종등의 대장암도 있습니다. 1. 위장관 간질 종양(Gastrointestinal stromal tumor/GIST) -대장의 위장관 간질 종양의 정의 및 특징위장관 간질종양(GIST)은 장 운동에 관여하는 세포인 카할 간질세포(interstitial cells of Cajal) 또는 카할 세포로 분화 할 수 있는 원시 간세포(primitive stem cell)에서 기원하는 종양으로 알려져 있습니다. 식도에서 직장까지 위장관 어디에서나 발생할 수 있으며 주로 위(50%)나 소장(25%)에 잘 생기는 것으..

우리가 말하는 대장암은 주로 대장점막에서 발생하는 선암을 말합니다. 그에 반해 빈도는 낮지만 악성 위장관 간질종양(GIST), 유암종(carcinoid tumor), 악성 림프종등의 대장암도 있습니다. 1. 위장관 간질 종양(Gastrointestinal stromal tumor/GIST) -대장의 위장관 간질 종양의 정의 및 특징위장관 간질종양(GIST)은 장 운동에 관여하는 세포인 카할 간질세포(interstitial cells of Cajal) 또는 카할 세포로 분화 할 수 있는 원시 간세포(primitive stem cell)에서 기원하는 종양으로 알려져 있습니다. 식도에서 직장까지 위장관 어디에서나 발생할 수 있으며 주로 위(50%)나 소장(25%)에 잘 생기는 것으로 알려져 있고 대장에는 5-..

모소동 모소동이란? 모소동은 꼬리뼈 위쪽의 엉덩이 중앙부위 즉 둔부열에서 잘 생기는 만성적인 염증성 질환으로 여자보다는 남자에서 많이 생기고 10대 후반에서 30대 초반의 나이에 주로 발생 합니다. 털이 많은 사람에서 잘 생기며 한국 사람을 비롯한 아시아인에게는 비교적 드문 질환이며 항문에서 가까운 부위에 생길 경우 항문주위 농양과 치루, 화농성 한선염 등과 감별이 요합니다. 모소동이란 병이 생명을 위협하는 중대한 질환이라고 보기는 어렵지만, 농양의 형성 등으로 인해 일상생활의 어려움을 초래하고 그 치료기간에 따른 시간적, 경제적 손실을 초래하기 쉽습니다. 원인 모소동이 발생하는 원인에 대해서는 여러 가지 다른 학설이 있어 논란이 있으며, 선천적인 원인과 후천적인 원인으로 구분할 수 있습니다. 과거에는 ..

항문주위농양 및 치료 항문 직장 주위에 통증이 있으면서 열이 나고 오한이 나면 항문주위 농양일 수 있습니다. 항문 주위 농양은 어떤 병인가요? 항문주위 농양은 항문과 직장 근처에서 발견되는 고름이 들어있는 염증성 주머니 입니다. 그러면 치루는 무엇인가요? 치루는 거의 대부분 이전에 생겼던 농양의 결과이며 농양이 생겼던 항문선과 항문 바깥쪽 엉덩이 피부와 연결된 작은 터널입니다. 농양이 생기는 이유는 무엇인가요? 항문 농양은 항문 바로 안쪽에 있는 작은 분비선(침샘과 같이 윤활유 역할을 하는 분비물을 내보냄)에 세균이나 이물질이 분비선을 통해 조직 내로 들어가 급성 염증을 일으켜 생깁니다. 그리고 대장염이나 다른 장의 염증이 있는 경우에도 때때로 이런 염증이 생길 수 있습니다. 치루의 원인은 무엇입니까? ..

직장암의 방사선치료 해부학적으로 대장암 중에서 직장암은 결장암과는 다른 점을 가지고 있습니다. 직장은 골반이라는 좁은 구조물 속에 위치하여 골반 속의 다른 장기들과 매우 인접해 있습니다. 따라서 결장암에 비해 직장암 수술 시 충분한 정상 조직의 여유를 확보하고 제거하기가 어렵습니다. 이는 일반적인 암 수술의 원칙에 따라 암과 그 주변의 정상조직을 충분히 제거해야 하는데 직장이 해부학적으로 좁은 곳에 위치하여 이런 원칙을 잘 지키기가 어렵다는 뜻입니다. 따라서 이러한 이유로 인해 직장암 수술 후에 재발의 경우, 일부에서는 직장암이 위치하였던 곳에서 재발이 일어나게 되는데 이를 국소재발이라고 일컫습니다. 결국 직장암의 수술 후 그 부위에서 일어나는 재발의 주된 원인은 직장암 주변의 림프절을 포함한 조직에 남..

항문 소양증 긁고 싶은 충동을 느끼는 경우를 가려움이라 하며 항문 주위에 이런 느낌이 생길 때 항문 가려움증 혹은 소양증이라고 합니다. 주로 배변 후나 밤에 특히 증상이 더 심해져 잠에서 깨어나게 합니다. 소양감은 촉각, 온각과 같은 다른 종류의 지각 또는 정신적인 긴장에 의한 자극에 의해 정상적인 생리현상으로서 일어날 수 있으며 화학, 물리, 전기적인 자극 및 온도의 변화에 의해서도 일어날 수 있습니다. 발생기전은 히스타민, 키닌, 프로테아제등의 화학물질이 유리되거나 활성화되어 생기며, 피부 조직 중에서도 소양감에 더욱 예민한 소양점이 있고 이 부위의 표피 밑에는 미세한 신경섬유가 풍부하게 분포되어 있어 가려움증이 나타납니다. 우리 몸 중에서도 항문주위, 외이도, 안검부, 콧구멍, 외음부가 특히 가려움..

아버님이 대장암으로 수술 받으셨습니다. 저나 저희 형제들한테 대장암이 발생할 위험도는 얼마나 되나요? 대장암의 가족력이 있는 경우, 즉 집안에 대장암 환자가 있는 경우가 없는 경우보다 대장암의 위험도가 높은 것은 사실입니다. 그러나 이 경우가 모두 유전성 대장암에 해당되는 것은 아닙니다. 오히려 같은 생활환경이나 습관에서 암이 잘 생기는 것이라고 보는 것이 맞습니다. 대체적으로 부모나 형제 중에 대장암 환자가 한 명 있으면 일반인보다 2-2.5배, 두 명 이상이면 4-4.5배, 45세 이전에 대장암이 발생한 환자가 있으면 3.5배 가량 위험성이 증가하는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 이러한 경우는 대장암의 조기 검진을 비교적 일찍, 즉 35-40세 부터 시작하는 것이 좋습니다

만일 내가 유전성 대장암으로 진단된 경우 나의 가족은? 유전성 대장암은 대부분 멘델우성유전을 하는 특성이 있습니다. 따라서 부모 중 한 명이 이러한 유전성 암환자인 경우 이들의 자녀에게 암이 발생할 확률은 50%라는 것이 예측 가능합니다. 이와 같이 유전성 암의 경우는 가족들을 조사하여 가계도를 작성하여 분석하면 유전성 암이 가족 구성원 중 누구에게 발생할지에 대한 예측이 어느 정도 가능하고, 특히 최근의 놀라운 유전학 및 생명과학의 발전에 힘입어 유전성 암의 원인 유전자들이 계속 발견되고 있어서 일부 유전성 암에서는 가족들의 유전자 분석을 통해 암 관련 유전자의 이상여부를 확인할 수 있게 되었습니다. 이러한 유전자 분석법은 가족 중 아직 암이 발생하지 않은 소아나 청소년에 대해 앞으로 누가 암이 발생할..

유전성 대장암을 의심하는 경우 일반적인 대장암과 비교해 볼 때 이런 경우에는 일단 유전적 요인이 있을 가능성이 높으므로 전문의사와 반드시 상담해야 합니다. 가족과 일가친척 중에 대장암 외에도, 자궁내막암, 소장암, 요관암, 신장암, 위암 등 암환자가 3 명 이상 있는 경우 최소한 연속된 2세대에 걸쳐 암이 생기는 경우 진단시의 연령이 50세 이하, 즉 비교적 젊은 나이에 암이 발생한 환자가 있는 경우 대장암이 한 번에 2개 이상 있는 것이 발견되는 경우 대장암 수술 후 재발이 아닌 새로운 대장암이 남아있는 대장에 또 발생하는 경우 대장내시경 검사상 대장암이 아닌 대장 용종이 10여 개 이상 있는 경우

암은 유전됩니까? 1971년 미국의 알프레드 넛슨박사는 유전성 암이 생기는 이유를 설명하기 위한 가설을 발표하였는데 그것이 "two-hit theory" 입니다. 문자 그대로 "유전자가 두 번 얻어맞아야 암이 발생한다"는 가설인데 이것을 이해하면 위 질문에 쉽게 답이 될 것입니다. 그 가설은 이러한 것입니다. 사람의 유전자는 부모에게서 받은 같은 염색체가 쌍을 이루어 하나의 염색체를 구성하고 있고 유전자의 경우도 양쪽에 대립유전자가 위치하고 있습니다(밑의 그림 참고). 이해를 돕기 위하여 예를 들어 보면, 사람에게는 "RB1"라는 유전자가 있는데 이것은 망막모세포종이라는 드문 유전성 암의 원인입니다. 그런데 이 암은 대립유전자인 양쪽 염색체상의 2개의 "RB1"유전자가 모두 돌연변이가 되어야 발생합니다...