똥꼬박사

대장암의 발생원인과 위험요소는 무엇인가? 대부분의 암종처럼 대장암 역시 여러 가지 요인에 의해 복합적으로 발생합니다. 그러나 특히 대장암의 발생에는 열량섭취, 식습관, 운동 그리고 흡연 등이 관련성이 높다고 보고됩니다 .1) 식이 및 식습관 과다한 열량 섭취와 이로 인한 비만은 대장암의 발병 위험을 높인다고 알려져 있습니다. 또한 동물성 지방 섭취에 의한 담즙산염의 분비증가 역시 위험요인으로 간주됩니다. 섬유소의 대장암 예방 효과에서는 섬유소가 음식물의 배설을 촉진시켜 발암물질의 대장 접촉시간을 줄여 암발병이 감소할 것으로 여겨지고 있습니다.. 2) 음주과 흡연 Alcohol 과다 섭취가 직장암의 발병, 흡연은 근위부 결장암의 발병에 어느 정도 영향을 미칠 것으로 보고되고 있습니다. 3) 신체 활동 신체..

대장암의 예방은 왜 중요한가? 국내에서 대장암은 매우 빠른 속도로 증가하고 있습니다. 2002년 통계에 의하면 전체 암 발생 99,025건 중 대장암이 11,097건으로 11.2%를 차지하여 위암, 폐암, 간암에 이어 네 번째로 많은 발생을 보였으나, 2005년에는 년간 15,233명이 발생해 위암에 이어 두번째로 많아졌습니다. 또한 대장암에 의한 사망률도 남자의 경우 전체 암 사망의 8.0%로 4위, 여자는 11.5%로 3위를 차지했습니다. 대장암 발생율이 증가하는 이유는 여러 가지가 있지만 특히 식생활 습관의 서구화가 중요하게 생각됩니다. 그리고 대장내시경을 통한 대장암 검진이 보편화된 것도 중요한 원인으로 보고 있습니다.대장암은 연령이 증가할수록 발생율이 높아지는 질환으로 60세부터 발병이 급격히 ..

변실금 변실금이란 배변을 조절할 수 없어서 대변이나 방귀를 예기치 못하게 항문 밖으로 배출하는 것을 말합니다. 변실금의 범위는 방귀를 배출하는 동안에 대변이 새는 것부터 배변 조절 능력의 완전한 상실까지 다양합니다. 변실금의 일반적인 원인으로는 변비와 설사, 그리고 근육이나 신경 손상 등이 있으며, 노화와 관련하여 항문 괄약근이 약해지는 것에 기인할 수도 있습니다. 또한, 여성의 경우 출산에 의해서 나타날 수도 있습니다. 분만 도중에 항문과 직장의 신경과 근육의 손상은 배변 조절 능력의 상실을 일으킬 수 있습니다. 변실금은 흔한 질환으로 여성과 노인에서 더 많이 나타납니다. 아직까지 정확한 유병률은 알 수 없지만 성인 남녀에서 2%의 유병률을 보이는 것으로 보고되고 있고, 노인층에서는 15%까지 그 유병..

§고혈압 꼬리표 떼기 진짜 어려울까? ◈ 당신이 고혈압이라면? ◈ 의사에게 “혈압이 좀 높습니다.”라는 말을 들은 50대 이모 씨는 ‘이제부터 제대로 건강을 챙기겠다.’고 가족에게 선포했다. 부모가 고혈압인 40대인 임모 씨는 혈압이 높다는 말을 듣자마자 ‘난 젊으니까 아직은 괜찮을 거야.’라고 생각했다. 20대 송 모씨는 징병검사에서혈압이 높다고 재검사 판정을 받자 군대에 가지 않을 수 있다는 생각으로 마음이 들떴다. 이렇게 같은 말을 들어도 받아들이는 사람의 생각은 천차만별이다. 생각은 자유지만 건강하게 살길 바란다면 잊지 말아야 할 것이 있다. 높은 혈압을 결코 만만하게 봐서는 안 된다는 사실이다. 고혈압은 그냥 두면 감기처럼 저절로 낫는 병이 아니다. 혈압 관리를 하지 않으면 고혈압 환자 딱지를 ..

항문암 항문은 장관의 가장 말단에 위치한 소화기관의 일부분으로 평소에는 닫혀 있고 변을 보고자 할 때는 열려서 배변을 시키는 중요한 기능을 가진 부분입니다. 이 부위에 생기는 암을 항문암이라 하는데 전체 대장암 중에서 1~2.5% 를 차지하고 있습니다. 항문암은 그리 흔하지 않은 암으로 인종에 따라 다른 발병율을 보이는데 백인의 경우 10만명당 약 1.5명 정도 발생하고 동양인의 경우 10만명당 약 0.5명이 발생하는 것으로 알려져 있어 우리나라에서는 비교적 흔하게 발생하지 않는 암종입니다. 다른 암의 발생과 마찬가지로 정확한 발생기전은 완전하게 밝혀지지 않았습니다. 그러나 일부 위험요인이나 전암병소 등이 속속 보고되고 있습니다. 만성 치루, 콘딜로마 등의 항문주위의 염증성 질환이 있었던 사람이나 크론병..

장루란 장루란 대장의 종양이나 외상, 염증성 질환, 선천성 기형 등으로 정상적인 배변을 할 수 없는 경우에 일시적 또는 영구적인 방법으로 복부 표면에 장을 노출 시켜 배변을 하는 형태를 통틀어서 말하는 것으로 스토마 또는 인공항문이라고도 합니다. 장루는 항상 촉촉하며 모세혈관이 분포되어 있어 색깔은 붉고 모양은 동그랗거나 타원형이며 소량의 점액이 분비됩니다. 또한 신경이 없어 만져도 아프지 않으며 자극을 주면 약간의 출혈이 있을 수 있지만 누르면 곧 멈춥니다. 장루의 크기나 모양은 개인마다 다르지만 수술 후 차차 작아지기 시작하여 5-6주 후에는 거의 자기 모양과 크기를 갖게 됩니다. 장루에는 항문의 괄약근과 같은 조절 능력이 없어 대변이 수시로 배출되므로 부착물을 이용하여 관리합니다. 장루의 종류 1...

기타 대장암 (GIST 등) 우리가 말하는 대장암은 주로 대장점막에서 발생하는 선암을 말합니다. 그에 반해 빈도는 낮지만 악성 위장관 간질종양(GIST), 유암종(carcinoid tumor), 악성 림프종등의 대장암도 있습니다. 1. 위장관 간질 종양(Gastrointestinal stromal tumor/GIST) -대장의 위장관 간질 종양의 정의 및 특징위장관 간질종양(GIST)은 장 운동에 관여하는 세포인 카할 간질세포(interstitial cells of Cajal) 또는 카할 세포로 분화 할 수 있는 원시 간세포(primitive stem cell)에서 기원하는 종양으로 알려져 있습니다. 식도에서 직장까지 위장관 어디에서나 발생할 수 있으며 주로 위(50%)나 소장(25%)에 잘 생기는 것으..

모소동 모소동이란? 모소동은 꼬리뼈 위쪽의 엉덩이 중앙부위 즉 둔부열에서 잘 생기는 만성적인 염증성 질환으로 여자보다는 남자에서 많이 생기고 10대 후반에서 30대 초반의 나이에 주로 발생 합니다. 털이 많은 사람에서 잘 생기며 한국 사람을 비롯한 아시아인에게는 비교적 드문 질환이며 항문에서 가까운 부위에 생길 경우 항문주위 농양과 치루, 화농성 한선염 등과 감별이 요합니다. 모소동이란 병이 생명을 위협하는 중대한 질환이라고 보기는 어렵지만, 농양의 형성 등으로 인해 일상생활의 어려움을 초래하고 그 치료기간에 따른 시간적, 경제적 손실을 초래하기 쉽습니다. 원인 모소동이 발생하는 원인에 대해서는 여러 가지 다른 학설이 있어 논란이 있으며, 선천적인 원인과 후천적인 원인으로 구분할 수 있습니다. 과거에는 ..

항문주위농양 및 치료 항문주위농양 및 치루 항문 직장 주위에 통증이 있으면서 열이 나고 오한이 나면 항문주위 농양일 수 있습니다. 항문 주위 농양은 어떤 병인가요? 항문주위 농양은 항문과 직장 근처에서 발견되는 고름이 들어있는 염증성 주머니 입니다. 그러면 치루는 무엇인가요? 치루는 거의 대부분 이전에 생겼던 농양의 결과이며 농양이 생겼던 항문선과 항문 바깥쪽 엉덩이 피부와 연결된 작은 터널입니다. 농양이 생기는 이유는 무엇인가요? 항문 농양은 항문 바로 안쪽에 있는 작은 분비선(침샘과 같이 윤활유 역할을 하는 분비물을 내보냄)에 세균이나 이물질이 분비선을 통해 조직 내로 들어가 급성 염증을 일으켜 생깁니다. 그리고 대장염이나 다른 장의 염증이 있는 경우에도 때때로 이런 염증이 생길 수 있습니다. 치루의..

직장암의 방사선치료 해부학적으로 대장암 중에서 직장암은 결장암과는 다른 점을 가지고 있습니다. 직장은 골반이라는 좁은 구조물 속에 위치하여 골반 속의 다른 장기들과 매우 인접해 있습니다. 따라서 결장암에 비해 직장암 수술 시 충분한 정상 조직의 여유를 확보하고 제거하기가 어렵습니다. 이는 일반적인 암 수술의 원칙에 따라 암과 그 주변의 정상조직을 충분히 제거해야 하는데 직장이 해부학적으로 좁은 곳에 위치하여 이런 원칙을 잘 지키기가 어렵다는 뜻입니다. 따라서 이러한 이유로 인해 직장암 수술 후에 재발의 경우, 일부에서는 직장암이 위치하였던 곳에서 재발이 일어나게 되는데 이를 국소재발이라고 일컫습니다. 결국 직장암의 수술 후 그 부위에서 일어나는 재발의 주된 원인은 직장암 주변의 림프절을 포함한 조직에 남..